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第二步要評估膝關節變形的程度、下肢承重的排列型態如:髖關節是否

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有攣縮、臀部肌肉無力、髕骨有沒有卡住、膝蓋周邊有無肌肉萎縮無力的狀況等,需要積極進行關節鬆動或選擇性、漸進性的肌力訓練。有沒有扁平足或足部變形需要以鞋墊或鞋具調整,可藉由改變膝關節承重部位以減輕病人症狀。

▲等速肌力評估及訓練系統。(圖/奇美醫院提供)

針對腦中風、脊髓損傷、頭部外傷、腦性麻痺的病人,奇美醫學中心積極利用懸吊系統配合動作誘發以進行更積極有效的行走功能訓練,以減少肌肉張力異常及避免關節攣縮。更採用虛擬實境系統訓練,加強病人的訓練動機,改善上下肢動作功能、認知功能、精細動作及平衡能力。對年長、動作平?控制有問題或有退化性神經或骨骼疾病等病人也新增了電腦化的平?訓練系統,可評估跌倒的風險,進行本體感覺訓練,改善姿態控制。

記者

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林悅/台南報導

王鈺霖部長說,復健部更有最新電動式測試姿勢調整的等速肌力評估及訓練設備,可依身體各關節不同的需求,或常見運動傷害如肩部旋轉肌腱炎、斷裂或膝關節十字韌帶斷裂,經重建手術進行安全的等速肌力或漸近性的阻力訓練,可有效提昇運動能力。

奇美醫學中心復健部部長王鈺霖指出,復健部逐步引進許

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多新穎先進的復健設備,其中高階骨骼肌肉超音波檢查,可以準確定位及確認骨骼肌腱病變、損傷或鈣化程度,是復健治療利器。

▲奇美醫院復健部

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,採用多力骨骼肌肉震波治療系統,配合高階骨骼肌肉超音波定位及追蹤,以提供骨骼肌肉肌腱疾病更完整有效的治療。(圖/奇美醫院提供)

王鈺霖部長指出,處方適合的復健治療,也可進一步配合最新的骨骼肌肉震波治療,或經超音波導引下注射的增生治療,如葡萄糖水或自體血液濃縮血小板注射治療,加上個別化的運動處方如:牽拉運動、肌力訓練、動作姿勢評估調整等,以改善惱人的骨骼肌肉慢性疼痛症狀,並減少發作的頻率。

王鈺霖部長說,復健治療是一個整合性治療,強調完整診斷,及早介入,改善功能。以退化性膝關節炎治療為例,第一步需確認膝關節退化的程度,及合併問題如關節內發炎狀況、

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積水部位腫脹程度、相關肌腱靭帶的完整等,以選擇適當的藥物(口服、針劑或關節內注射等),局部物理治療儀器治療(超音波、干擾波、短波等),或經超音波導引下注射的增生治療等。

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第三步要確認病人的活動狀態及日常生活需求如:是否需進行體重控制?適合的輔具使用、平?能力訓練、居家環境的調整以預防跌倒。對早期的病人可延長膝關節使用年限,減少開刀的機會。對已經置換人工膝關節的病

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人,可減少膝關節僵硬、減輕關節周邊疼痛,提昇行走能力。

王鈺霖部長強調,奇美醫學中心復健部在優質新環境、新設備儀器、完整的人員教育訓練及合宜療程安排下,提供更好的個別化服務,也展現復健治療更創新、多元的風貌,期嘉惠南部地區民眾。

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